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Cómo desarrollar la planificación anticipada de decisiones en la atención a personas con enfermedad mental

  • Aparición de la demanda:
    • La persona usuaria recibe información sobre la planificación anticipada de decisiones en salud mental desde:
      • Una asociación
      • Medios de comunicación
      • Allegados/as o amigos/as
      • Familiares
      • Centro sanitario
      • Profesionales sanitarios/as
      • Otros/as
  • Recepción de la demanda:
    • La persona usuaria solicita asesoramiento para elaborar el planificación anticipada de decisiones en salud mental.
      • Aunque se puede hacer solo/a es muy positivo contar con asesoramiento profesional para ciertas dudas y/o elaborar el documento en el marco de un proceso compartido de planificación anticipada de decisiones en salud mental.
      • En caso de realizar la elaboración del documento por cuenta propia, la persona interesada puede pedir apoyo a otras personas (profesionales de salud mental, representantes, familiares, allegados/as, amigos/as, movimiento asociativo, etc.)
      • El/la profesional ofrece información, ayuda y asesoramiento para la elaboración de la planificación anticipada de decisiones en salud mental.
  • Concretar la planificación anticipada de decisiones:
    • Discutir sobre preferencias concretas relacionadas con la atención:
      • Medicación
      • Ingresos
      • Acompañamiento
      • Barreras
      • Facilitadores
    • Designación de la persona representante y sus funciones:
      • No tiene que ser necesariamente un/a familiar.
      • Es necesario mantener conversaciones con él/ella y que entienda sus funciones.
      • Debe estar dispuesto/a a aceptar la responsabilidad.
      • Debe estar preparado/a para manejar opiniones divergentes entre familiares, amigos/as, profesionales.
      • Cumple con los requisitos legales para cumplir su función (mayoría de edad, capacidad…).
      • Debe ser capaz de actuar en función de las preferencias de la persona a la que representa y no de sus propios sentimientos o intereses.
      • Debe estar fácilmente localizable / accesible.
      • No debe tener conflicto de intereses con la persona a la que representa.
    • Incluir en las conversaciones a las personas que se considere oportuno (familiares, allegados/as, amigos/as, representante de movimiento asociativo, otros/as profesionales sanitarios/as, otros/as).
  • Registro del contenido de la planificación anticipada de decisiones en salud mental en:
    • Historia Clínica Electrónica.
    • Voluntad Vital Anticipada.
  • Informar a otras personas, aquellas que la persona interesada considere oportuno:
    • Sobre el documento de planificación anticipada de decisiones en salud mental.
    • Sobre los deseos y preferencias expresados.
    • Sobre la persona representante designada y sus funciones.
  • Revisión y actualización periódica de la planificación anticipada de decisiones en salud mental:
    • La persona interesada puede hacer una revisión de su planificación anticipada de decisiones. Esta revisión es especialmente recomendable:
      • Después de algún cambio vital importante (cambio en la estructura familiar, cambio/ruptura de pareja, fallecimiento cercano…).
      • Después de cambios de salud importantes (diagnóstico, pronóstico, medicación, crisis….).
      • Cambio de la persona representante (ésta no puede ejercer sus funciones o deja de ser la persona idónea para ejercer esa función…).
      • Si se pierde la capacidad de vivir de forma independiente. (…)
    • En cualquier caso, la planificación anticipada de decisiones en salud mental se considera un proceso continuo de información, asesoramiento y toma de decisiones, por lo que la persona interesada tiene el derecho de modificar, actualizar o anular el documento y sus contenidos siempre que lo considere oportuno.
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